The Keele STarT Back Screening Tool (SBST)

Начать тест

Аббревиатура STarT (Subgroups for Targeted Treatment) – переводится как  «подгруппы для целевого лечения». Таким образом SBST предназначен для разделения потока пациентов на группы, в зависимости от степени риска возможных осложнений у пациентов с болью в спине. Такая классификация позволяет значительно сэкономить ресурсы клиники, оказывая высокотехнологичную  и дорогую помощь только тем, кто в этом действительно нуждается, то есть наиболее «тяжелым» больным.

Инструмент STarT Back Screening Tool   разработан в Великобритании на базе университета  Keele.  Первые упоминания появились в работе   Jonathan C Hill с  соавторами в 2008г [1].

В опроснике всего 9 пунктов, которые оценивают физические (боль в ногах, сопутствующая боль и инвалидность) и психосоциальные (назойливость, катастрофизация, страх, тревога и депрессия) факторы, ранее признанные сильными индикаторами плохого прогноза.
Поскольку инструмент был разработан с основной целью руководства начальным лечением, в него были включены только прогностические факторы, которые считались поддающимися изменению.

Пациентов просят либо согласиться, либо не согласиться с каждым из 9 утверждений, за исключением назойливости, для которой используется шкала Лайкерта (вариации от едва ощутимой до ужасной).

Заполнение опросника занимает  не более 2х минут.

Методика подсчета и интерпретация результатов SBST

После заполнения рассчитываются два показателя:

  • общий балл (вопросы с 1 по 9), а также
  • балл по психосоциальной подшкале (вопросы с 5 по 9).

При интерпретации принято ориентироваться на следующие показатели

  • Группа низкого риска: Общий балл ≤ 4
  • Группа среднего риска Общий балл ≥ 4 но Психосоциальной подшкала ≤  4
  • Группа высокого риска:  Общий балл ≥ 4 и Психосоциальной подшкала ≥ 4

Минимальные клинически значимые различия (MCID) для опросника SBST

Поскольку этот опросник разрабатывался как инструмент  для грубой, поверхностной оценка степени риска осложнений при боли в спине, SBST не подходит для оценки прогресса лечения, поэтому определение показателя MCID для него лишено практического смысла.

Чувствительность и специфичность SBST

В работе Jonathan C Hill 2008 [1]
для группы высокого риска
— специфичность порога высокого риска составила 94,6%, чувствительность 39,6%;
Для группы низкого риска
— специфичность порога низкого риска составила 65,4%, чувствительность 80,1%.

Лицензирование SBST

Создатели опросника не лицензируют и никак не ограничивают повсеместное и бесплатное его применение[3].

Русский перевод SBST

Распространенная, но невалидизированная версия опросника доступна на официальном сайте Keele University[4]. Судя по указанным данным этот неофициальный перевод выполнен Vasiliy Tkachenko (tkachenkovd@yandex.ru)

Использованный у нас вариант перевода на русский язык валидизирован в 2022 Бахтадзе с соавторами[5] и взят из текста их статьи.

PDF бланки опросника

  • Исходная версия на английском языке — sbst_eng
  • Валидизированный русский перевод — sbst_rus

Реферальные ссылки

  1. Jonathan C Hill et al 2008 — A primary care back pain screening tool: identifying patient subgroups for initial treatment   — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18438893/
  2. AdrianTraegerJames H.McAuley 2013 — STarT Back Screening Tool  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S183695531370170X?via%3Dihub#bib0040
  3. Официальный сайт создателей SBST, приглашение к сотрудничеству — https://startback.hfac.keele.ac.uk/research/
  4. Невалидизированный русский перевод — на сайте разработчика опросника (KEELE University) — https://startback.hfac.keele.ac.uk/training/resources/start-back-translations/
  5. Кильский опросник для выявления рисков формирования хронической боли в спине: лингвистическая адаптация русскоязычной версии
    М. А. Бахтадзе, О. Н. Воскресенская, Д. Е. Прохоров 2022
    https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6954
    полный текст pdf_rus

Автор обзора

Головков Виталий

Начать тест SBST