Индекс возможностей стопы и лодыжки FAAM

(Foot and Ankle Ability Measure)

Область применения FAAM

Это инструмент для самоотчета, разработанный для оценки физической функции людей с нарушениями, связанными со стопой и голеностопным суставом.

Инструмент был разработан для обеспечения универсальной оценки изменений в физическом функционировании пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата ног, голеностопного сустава и стопы. Создание такой универсальной меры самоотчета улучшит способность исследователей и клиницистов сравнивать эффективность соответствующих методов лечения, а также предоставит инструмент для сбора информации о патологиях и нарушениях, вызванных заболеваниями нижних конечностей.

Область оценки: активность повседневной жизни, функциональная мобильность, походка, участие в жизни, профессиональная деятельность.

История создания и авторство

По данным сайта Питтсбургского университета [2] впервые опросник FAAM был предложен в диссертации Роброй Ли Мартин, в 2003 году.
FAAM идентичен FADI , за исключением дополнительных 5 пунктов включенных в FADI. Это четыре вопроса «связанных с болью» и один вопрос о качестве сна. Из FAAM эти вопросы удалены. Подшкала «Спорт» FAAM остается такой же, как и подшкала «Спорт» FADI.

Данные о лицензировании

Опросник FAAM находится в свободном доступе, применяется бесплатно.

Сведения о валидизации перевода FAAM

Валидизированный перевод на русский отсутствует.

Используемый на сайте перевод выполнила Валиуллина Елена Николаевна

Описание методики

Измерение способностей стопы и голеностопного сустава представляет собой анкету из 32 пунктов, разделенную на две подшкалы:

ADL — Подшкала повседневной деятельности из 21 пункта.
Sports — Подшкала спорта из 8 пунктов.

Подшкала «Спорт» оценивает более сложные задачи, которые необходимы для спорта, это подшкала для конкретных групп населения, разработанная для спортсменов.

Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта (от 4 до 0) от «совсем не сложно» до «не могу выполнить». Ответы «не применимо» (N\A) исключаются из итогового подсчета.

В дополнение к этому, каждая подшкала просит пациента отдельно оценить свой текущий уровень функционирования во время своей обычной повседневной деятельности и во время занятий спортом от 0 до 100, где

100 – предыдущий уровень функционирования пациента, а
0 – неспособность выполнять их обычные повседневные действия.

Результаты для подшкал ADL и Sports рассчитывается отдельно, и
каждый показатель рассчитывается как % от максимально возможного в этой шкале балла.

Для получения наиболее достоверных результатов процентные баллы по подшкалам FAAM (ADL и Sports) генерируются только тогда, когда испытуемые выполнили 90% или более пунктов (19 из 21 для ADL и 7 из 8 для подшкал Sports соответственно).

Валидность, надежность FAAM

Доказательства валидности содержания, конструктивной валидности, надежности и отзывчивости были получены среди 243 субъектов [3], которые были разделены на группу, которая, как ожидается, изменится, и группу, которая, как ожидается, останется стабильной.

Доказательства надежности были получены с использованием группы, которая, как ожидалось, останется стабильной.

Подшкала ADL: ICC = 0,89; SEM = 2,1 балла
Спортивная субшкала: ICC = 0,87; SEM = 4,5 балла

Валидность критерия (предиктивное / параллельное)

Различные заболевания опорно-двигательного аппарата стопы/голеностопа.

Коэффициенты корреляции между ADL и спортивной подшкалой опросника FAAM и одновременными показателями физической и эмоциональной функции опросника SF-36.

Подшкала физических функций:
ADL отлично (r=0,84); Спорт удовлетворительно (r=0,78)
Суммарная оценка физического компонента:
ADL отлично (r=0,84); Спорт отлично (r=0,80)
Подшкала психического здоровья:
ADL плохо (r=0,18); Спорт плохо (r=0,11)
Суммарная оценка умственного компонента:
ADL плохо (r=0,05); Спорт плохо (r=-0,02)

Конструктивная валидность

В то время как свидетельство содержания напрямую связано с тем, что измеряют элементы, свидетельство валидности построения оценивает, как баллы по инструменту соотносятся с другими показателями построения. Сильная связь между баллами по инструменту и другими показателями того же или родственного конструкция предоставляет доказательства конвергентной валидности; небольшая связь или отсутствие связи между оценками по инструменту и другими показателями совершенно разных конструктов свидетельствует о расходящейся валидности.

Подшкалы ADL и Sport в FAAM были сопоставлены с подшкалой физических функций SF-36 и подшкалой психических функций SF-36.

Были обнаружены сильные корреляции с субшкалой физических функций SF-36.

Физические функции:
ADL отлично (r = 0,84); Адекватный спортивный уровень (r = 0,78),
Резюме по физическим компонентам:
ADL отлично (r = 0,84); Спорт отлично (r = .80).

И в тоже время слабые корреляции были обнаружены с субшкалой психических функций SF-36.

Подшкала психического здоровья SF-36:
Плохой ADL (r=0,18 ADL); Плохо в Sport(r= .11).
Резюме компонента психического здоровья:
Плохой ADL (r=0,05); Плохой Sport (r-= .05 ADL).

Клиническая интерпретация результатов

Снижение максимально возможного количества баллов свидетельствует об ухудшении функционального состояния стопы и/или голеностопного сустава. И наоборот, оценка ближе к максимальному количеству баллов указывает на отсутствие функциональных нарушений стопы и голеностопного сустава. Более высокие баллы представляют более высокие уровни функции по каждой подшкале, при этом 100% представляют отсутствие дисфункции.

Чувствительность и специфичность, LR+, LR-

Опросник не используется для постановки диагноза, только для оценки состояния. Таким образом показатели чувствительности и специфичности для этого опросника неприменимы.

Точка отсечения

Опросник FAAM используется только для оценки состояния. Оценка по подшкале ADL ниже 100% и/или подшкале Sport ниже 100% свидетельствует о наличии функциональных ограничений, связанных с состоянием стопы и голеностопного сустава.

MDC

Минимально обнаруживаемое изменение (Minimal Detectable Change) [4]

Различные заболевания опорно-двигательного аппарата стопы/голеностопа:

Подшкала ADL: MCD (95%) = 5,7
Спортивная субшкала: MCD (95%) = 12,3

MCID

Минимальное клинически значимое отличие [4]