Индекс боли в плече и инвалидности(SPADI)

Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)

Начать тест SPADI

Область применения SPADI

Разработан для оценки боли и инвалидности, связанных с проблемами плеча, для измерения влияния патологии плечевого сустава на боль и инвалидность в амбулаторных условиях.

Область оценки — повседневная деятельность, функциональная подвижность, участие в жизни, боль, диапазон движений, сила, функция верхних конечностей

История создания и авторство.

Первоначальная версия была опубликована в 1991 году[2]. Однако опыт последующего применения[3] показал необходимость модификации инструмента. На сегодняшний день применяются две версии SPADI; в исходной версии каждый элемент оценивается по визуальной аналоговой шкале (VAS), а во второй версии элементы оцениваются по числовой оценочной шкале (NRS). Последняя версия была разработана, чтобы упростить администрирование и оценку инструмента[4] (Williams et al 1995).

Анкета была разработана и первоначально протестирована в группе пациентов мужского пола со смешанным диагнозом, обратившихся за амбулаторной помощью с жалобами на боль в плече (Roach et al, 1991). С тех пор SPADI используется как в первичной медико-санитарной помощи при смешанном диагнозе (Beaton et al 1996, MacDermaid et al 2006), так и в хирургических популяциях пациентов, включая заболевания вращательной манжеты плеча (Ekeberg et al 2008), остеоартрит и ревматоидный артрит (Christie et al 2010), адгезивный капсулит (Staples et al 2010, Tveita et al 2008), операции по замене сустава (Angst et al 2007) и в большом популяционном исследовании симптомов плечевого сустава (Hill et al 2011)

Данные о лицензировании

Опросник SPADI не защищен лицензией и может применяться бесплатно.

Сведения о русском переводе

Валидизированный перевод на русский язык отсутствует.  Использованный на этом сайте перевод выполнила Елена Валиуллина, за основу был взят вариант опросника с сайта sralab.org

Описание методики

SPADI представляет собой анкету для самоотчетов, состоящую из 13 пунктов.

Результаты обычно отображают в виде 3х показателей:

  1. Подшкала Боли — 5 пунктов — предназначена для измерения степени тяжести / боли человека.
  2. Подшакала Нетрудоспособности — 8 пунктов — предназначена для измерения степени трудности, с которой человек сталкивается с различными видами деятельности в повседневной жизни, которые требуют использование верхних конечностей.
  3. Общий балл — рассчитывается путем усреднения баллов по подшкалам боли и инвалидности.

Исторически применялось  2 варианта подсчета баллов SPADI:

  1. Визуальная аналоговая шкала (VAS)
  2. Числовая рейтинговая шкала (NRS)

Однако, VAS обычно не используется, поэтому выбранный нами для публикации вариант использует NRS

Вербальные якоря для измерения боли — это «полное отсутствие боли» и «самая сильная боль, какую только можно вообразить», а для функциональной деятельности «не вызывает затруднений» и «настолько сложна, что требуется помощь».

Каждая подшкала суммируется и преобразуется в балл из 100. Среднее значение берется из двух подшкал, чтобы дать общий балл из 100, более высокий балл указывает на большее нарушение или инвалидность.

Расчет баллов (NRS)

  • Подшкала боли = (Сумма баллов по пяти пунктам / 50)*100
  • Подшкала инвалидности = (Сумма баллов по восьми пунктам / 80)*100
  • Общий балл  SPADI = (Сумма баллов по подшкалам / 130)*100

Таким образом значения субшкал усредняются для получения общего оценки от 0 (лучший) до 100 (худший). Минимальное обнаруживаемое изменение (вероятность 90%) = 13 баллов.

Валидность, надежность    [3,1]

Надежность

  • Коэффициенты надежности ICC ≥ 0. 89 в различных популяциях пациентов (Roy et al 2009)
  • Ретестовая надежность общих комбинированных баллов по подшкалам SPADI варьировалась от 0,64 до 0,66 (Roach et al., 1991)
  • Примерно 95% пар наблюдений не отличались более чем на 17 баллов (Tveita et al., 2008)
  • ICC-0,65 (MacDermid et al., 2006)
  • Коэффициенты корреляции продукта и момента Пирсона (r) от 0,75 до 0,92 для общего балла (Heald et al., 1997)
  • ICC по подшкале инвалидности колебался от 0,57до 0,84 (BOT, 2004)

Конструктивная валидность

Адгезивный капсулит (Staples M.P., Forbes A., Green S., Buchbinger R.)

  • Корреляция с DASH = 0,55
  • Корреляция с HAQ = 0,55

Адгезивный капсулит (Tveita E.K., Ekeberg O.M., Juel N.G., Bautz-Holter E)

  • Корреляция с активным ROM = -0,38

Артропластика плеча (Angst F, Goldhahn J, Pap J, et al.)

  • Корреляция с DASH = 0,88
  • Корреляция с ASES = 0,92

Артропластика плеча (Angst F, Pap J, Mannion A.F. et al.)

  • Корреляция с DASH = 0,91
  • Корреляция с ASES = 0,81
  • Корреляция с показателем физического компонента SF-36 (PCS) = 0,63
  • Корреляция с оценкой умственного компонента SF-36 (MCS) = 0,08
  • Корреляция с CMS (Мерли) = 0,82

Клиническая интерпретация результатов

Оценка 0 указывает на лучшее, 100 — на худшее. Более высокий балл указывает на большее нарушение или инвалидность

Чувствительность и специфичность (LR+, LR-), точка отсечения

Опросник SPADI не используется для постановки диагноза, только для оценки состояния. Показатели чувствительности и специфичности используются только для оценки эффективности терапии.

MDC  — Минимально обнаруживаемое изменение (Minimal Detectable Change)

В зависимости от патологии показатель MDC колеблется от 17 до 21 балла

Артропластика плеча (Angst F, Goldhahn J, Pap J, et al.)

  • MDC 18

Адгезивный капсулит (Tveita E.K., Ekeberg O.M., Juel N.G., Bautz-Holter E)

  • MDC 17,0

Заболевания плеча (Roddey T.S., Olson S.L., Cook K.F., Gartsman G.M., Hanten W.)

  • MDC 21,5

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом верхних конечностей (Schmitt JS, Di Fabio RP)

  • MDC 18,1

MCID — Минимальная клинически значимая разница (Minimal Clinically Important Difference)

В зависимости от патологии показатель MCDI колеблется от 8 до 15 баллов

Заболевания вращательной манжеты плеча (Ekeberg O.M., Bautz-Holter E., Keller A., Tveita E.K., Juel N.G., Brox J.I.)

  • MCID = 15,4

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом верхних конечностей (Schmitt JS, Di Fabio RP)

  • MDIC = 13,2

Новая боль в плече (Paul A., Lewis M, Shadforth M, Croft P, Van der Windt D, Hay E)

  • MDIC = 8

Неспецифическая популяция пациентов

  • (McClure P, Michener L) MDIC = 10
  • (Roy JS, MacDermid JS, Woodhouse LJ, анализ 71 опубликованных первичных исследований))  MDIC = 8-13

PDF бланки опросника

  • Оригинальный бланк SPADI на английском — spadi_eng
  • Русский бланк опросника SPADI — spadi_rus

Реферальные ссылки:

  1. Описание опросника SPADI на сайте sralab.org
    https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/shoulder-pain-and-disability-index 
  2. Development of a shoulder pain and disability index
    K E Roach, E Budiman-Mak, N Songsiridej, Y Lertratanakul 1991
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11188601/
  3. Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)
    John D Breckenridge, James H McAuley 2011
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21843839/
  4. Measuring shoulder function with the Shoulder Pain and Disability Index
    J W Williams Jr 1, D R Holleman Jr, D L Simel 1995
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7791172/
  5. SPADI Scoring instructions
    https://denalipt.com/wp-content/uploads/Shoulder-Pain-and-Disability-Index.pdf

Автор обзора

Валиуллина Елена Николаевна

Начать тест SPADI