Оценка результатов травмы коленного сустава и остеоартрита (KOOS Knee Survey)

Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)

Начать тест KOOS

Область применения KOOS

KOOS — это специальный инструмент для коленного сустава, разработанный для оценки мнения пациентов о своем колене и связанных с ним проблемах. Опросник оценивает как краткосрочные, так и долгосрочные последствия травмы колена.[1]

КООС предназначен для таких патологий как:

  • Травма колена, которая может привести к посттравматическому остеоартриту (ОА)
  • Повреждение ПКС (передней крестообразной связки)
  • Травма мениска
  • Хондральная травма
  • Проблемы с голеностопным суставом и стопой (FAOS)
  • Проблема с бедром (HOOS)
  • Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов (RАОС)

KOOS собирает данные о пяти исходах, ориентированных на пациента, для конкретных коленных суставов:

  1. боль;
  2. другие симптомы, такие как отек, ограничение подвижности и механические симптомы;
  3. инвалидность на уровне повседневной деятельности;
  4. инвалидность на уровне, требующем больших физических усилий, чем повседневная деятельность;
  5. психические и социальные аспекты, такие как осознание и изменение образа жизни.

История создания и авторство

Первоначально KOOS был разработан в 1995 году Эвой М. Роос и ее коллегами на факультетах ортопедии Лундского университета, Швеция, и Вермонтского университета, США. С момента первой публикации в 1998 [6] году психометрические свойства KOOS оценивались более чем в двадцати отдельных исследованиях по всему миру.

Данные о лицензировании

В свободном доступе.[1]

Сведения о русском переводе

Валидизированная версия опросника KOOS на русском языке опубликована в 2017 году, авторы — G. Golubev, A. Baranenko, Ростовский Государственный Медицинский университет[4]

Описание методики

Пять относящихся к пациенту подшкал KOOS оцениваются отдельно:

  • Симптомы (7 пунктов);
  • Боль (9 пунктов);
  • Функция ADL (17 пунктов);
  • Спортивно-рекреационная функция (5 пунктов);
  • Качество жизни (4 пункта).

Используется шкала Лайкерта, и все пункты имеют пять возможных вариантов ответа, оцениваемых от 0 (нет проблем) до 4 (экстремальные проблемы), и каждый из пяти баллов рассчитывается как сумма включенных пунктов.

Баллы преобразуются в шкалу от 0 до 100, где ноль соответствует экстремальным проблемам с коленом, а 100 — отсутствию проблем с коленом, что характерно для ортопедических шкал оценки и общих показателей. Баллы от 0 до 100 представляют собой процент от общего возможного набранного балла. Совокупный балл не рассчитывается, поскольку считается желательным анализировать и интерпретировать пять аспектов по отдельности.

Если пропущено более 50% пунктов субшкалы, ответ считается недействительным, и оценка по подшкале не рассчитывается. В нашей интерпретации этого опросника все вопросы сделаны обязательными для ответа.

Расчет баллов по шкалам:

  1. Симтомы = 100 — (Средний балл по шкале (S1-S7)*100 / 4)
  2. Боль = 100 — (Средний балл по шкале (Р1-Р9)*100 / 4)
  3. Повседневная активность = 100 — (Средний балл по шкале (А1-А17)*100 / 4)
  4. Спорт = 100 — (Средний балл по шкале (SР1-SР5)*100 / 4)
  5. Качество жизни = 100 — (Средний балл по шкале (Q1-Q4)*100 / 4)

Валидность, надежность

KOOS обладает высокой ретестовой надежностью.  У пациентов с травмой колена ICC находится в диапазоне от 0.75 до 0.95 для большинства подшкал

У пациентов с остеоартрозом  коленного сустава ICC определяется в диапазоне от 0.63 до 0.92

Клиническая интерпретация результатов

Оценка представляет собой процентную оценку от 0 до 100,
где 0 означает экстремальные проблемы, а 100 — отсутствие проблем.

Чувствительность и специфичность (LR+, LR-), точка отсечения

Опросник KOOS не предназначен для диагностики специфической нозологической формы, поэтому показатели чувствительности и специфичности к нему не применимы.

MDC  — Минимально обнаруживаемое изменение (Minimal Detectable Change)

У пациентов с травмой колена MDC для различных подшкал [7]

  • для подшкалы  боли 6-6,1,
  • для подшкалы симптомов 5-8.5,
  • для подшкалы Повседневной активности (ADL) 7-8,
  • для подшкалы спорта 5.8-12 и
  • для подшкалы  Качество жизни (QOL) 7-7.2.

Для пациентов с остеоартрозом коленного сустава  MDC для различных подшкал [7]

  • для подшкалы  боли 13,4,
  • для подшкалы  «Симптомы» 15.5,
  • для подшкалы Повседневной активности (ADL) 15.4,
  • для подшкалы спорта 19.6 и
  • для подшкалы  Качество жизни (QOL) 21.1

Минимальное важное изменение (MIC) в настоящее время предлагается на уровне 8-10. Однако, текущее понимание состоит в том, что MIC зависит от таких факторов, как группа пациентов, вмешательство и время на последующее наблюдение. Так что, скорее всего, нет такого понятия, как один MIC.

MCID — Минимальная клинически значимая разница (Minimal Clinically Important Difference)

Согласно данным Christophe Jacquet, Charles Pioger 2020 [5]  MCID составил:

  •  для боли по KOOS — 15,4 ,
  • для симптомов KOOS — 15,1 ,
  • для подшкалы Повседневной активности (ADL) — 17,
  • для спорта/отдыха KOOS — 11,2,
  • для подшкалы  Качество жизни (QOL) — 16,5,

PDF бланки опросника

  • Англоязычный вариант опросника KOOS — KOOS_eng
  • Русский бланк опросника KOOS_rus

Реферальные ссылки:

  1. The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): from joint injury to osteoarthritisEwa M Roos, L Stefan Lohmander 2003https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC280702/
  2. http://www.koos.nu/
  3. Описание KOOS на physio-pedia.com https://www.physio-pedia.com/Knee_Injury_and_Osteoarthritis_Outcome_Score
  4. Validation and reliability of Russian version of KOOSG. Golubev, A. Baranenko, Chair of trauma and orthopaedics, sport medicine and rehabilitation, Rostov State Medical University, Russia 2017https://rehab-base.ru/wp-content/uploads/2023/01/koos_russian.pdf
  5. Evaluation of the «Minimal Clinically Important Difference» (MCID) of the KOOS, KSS and SF-12 scores after open-wedge high tibial osteotomyChristophe Jacquet, Charles Pioger, Raghbir Khakha, Camille Steltzlen, Kristian Kley, Nicolas Pujol, Matthieu Ollivier 2020https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32342141/
  6. Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)—development of a self-administered outcome measureE M Roos, H P Roos, L S Lohmander, C Ekdahl, B D Beynnon 1998https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9699158/
  7. The 2012 User’s Guide to: Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score KOOShttp://www.koos.nu/KOOSusersguide2012.pdf

Автор обзора

Начать тест KOOS