Гастроэнтерологический опросник качества жизни (GSRS)
Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)
Область применения GSRS
Применяется для оценки симптомов заболеваний органов ЖКТ, для оценки качества жизни гастроэнтерологических больных. Он заполняется пациентом и дает возможность в баллах оценить выраженность симптомов по каждой шкале и качество жизни. Содержит 15 вопросов.
История создания и авторство
В 1988 году в Швеции J. Svedlund[1] разработал опросную рейтинговую шкалу, состоящую из 15 пунктов для оценки гастроинтестинальной симптоматики при синдроме раздраженного кишечника и язвенной болезни.
Межэкспертная достоверность оценивалась путем независимой и одновременной дублирующей оценки двумя экспертами в 20 случаях и колебалась от 0,86 до 1,00. Шкалу было легко применять, и она оказалась полезной при сравнении эффективности различных способов лечения в двух клинических испытаниях.
Позже его надежность и валидность для других заболеваний в той же стране были хорошо задокументированы, а также его применимость к населению в целом.
Данные о лицензировании
Опросник GSRS не защищен лицензией и может быть использован бесплатно.
Сведения о русском переводе
Судя по имеющимся в литературе данным, предпринималось несколько работ по валидизации русского перевода опросника.
Самая ранняя русскоязычная версия опросника GSRS валидизирована исследователями Межнационального центра исследования качества жизни (МЦИКЖ, Санкт-Петербург) в 2000 году[6], признана надежной и чувствительной, рекомендована для проведения популяционных исследований качества жизни в гастроэнтерологии у жителей России.
Позже аналогичную работу проводили Редькин и Чукардин с соавторами в 2009г на группе пациентов перенесших хирургическое вмешательство. [7]
Однако несмотря на все предпринятые попытки получить валидизированый текст русского перевода опросника GSRS пока так и не удалось.
На данном сайте мы используем перевод выполненный Еленой Медведевой.
Описание методики
Опросник содержит 15 вопросов, сгруппированных в 5 шкал:
|
Шкала |
Вопросы |
| абдоминальная боль |
1,4,5 |
| синдром гастроэзофагеального рефлюкса |
2,3 |
| диспепсический синдром |
6,7,8,9 |
| диарейный синдром |
11,12,14 |
| синдром запора |
10,13,15 |
| общий балл |
1-15 |
В первоначальной работе Svedlund 1988[1] подсчитывался только общий балл, а ответы на вопросы оценивались по 4х бальной шкале от 0 до 3 баллов, однако в настоящий момент принято применять семибалльную градуированную шкалу Лайкерта, где
- 1 означает отсутствие неприятных симптомов, а
- 7 — очень неприятные симптомы.
Более высокие значения соответствуют более выраженным симптомам и более низкому показателю качества жизни (КЖ).
Пациент должен отметить в каждом разделе утверждение, наиболее близко соответствующее его состоянию. Если пациент ответил на вопросы всех разделов, то максимальная сумма баллов составляет 105. После заполнения пациентом опросника все баллы суммируются — общий балл, далее суммируются ответы по шкалам
Валидность, надежность
Надежность тест/ретест
Для исходной англоязычной версии опросника, надежность внутренней согласованности GSRS составила 0,43–0,87
Ретестовая достоверность GSRS составила 0,36–0,75
Баллы были высокими (диапазон: 0,72–0,87) для всех языковых версий GSRS в доменах «Расстройство желудка», «Диарея» и «Запор», что продемонстрировало высокую внутреннюю согласованность. Показатели в домене Reflux также были высокими для немецкой (0,72), венгерской (0,73) и итальянской (0,84) версий GSRS, но были ниже 0,7 для африкаанс, польской и испанской версий. Баллы в области боли в животе были ниже 0,7 для всех шести стран.
Коэффициенты внутриклассовой корреляции для двух посещений с интервалом примерно в 1 неделю варьировались от 0,36 (Боль в животе, немецкая версия) до 0,75 (Расстройство желудка, венгерская и испанская версии)
Коэффициенты внутриклассовой корреляции были высокими (> 0,7) для венгерской, польской и испанской версий GSRS в области расстройства пищеварения, для венгерской версии в области диареи и для африкаанс, венгерской, польской и испанской версий в области запоров. Коэффициенты внутриклассовой корреляции для областей GSRS «Рефлюкс» и «Боль в животе» были ниже 0,7 для всех стран.
(Карой Р.Кулич, 2008г. [5])
Надежность внутренней согласованности для шкал GSRS варьировалась от 0,61 до 0,83, а коэффициенты внутриклассовой корреляции — от 0,42 до 0,60 (Revicki , 1998г. [4])
Клиническая интерпретация результатов
Тяжесть симптомов, отмеченных в GSRS, увеличивается с увеличением балла. Минимальное количество 15 баллов- ничего не беспокоит, 105 баллов — очень сильный дискофорт.
Чувствительность и специфичность (LR+, LR-), точка отсечения
Опросник не используеттся для постановки диагноза, только для оценки состояния. Показатели чувствительности и специфичности используются только для оценки эффективности терапии
MDC — Минимально обнаруживаемое изменение (Minimal Detectable Change) \ MCID — Минимальная клинически значимая разница (Minimal Clinically Important Difference)
В проспективном исследовании 2008г [8], пациентов с почечным трансплантатом, перешедших с микофенолата мофетила (ММФ) на микофенолят натрия с кишечнорастворимой оболочкой (EC-MPS), предполагаемые MCID (на основе минимального размера выборки 102 пациента в когорте и для обеспечения 80% мощности) были
- 0,6 для боли в животе,
- 0,8 для рефлюкса,
- 0,4 для диареи,
- 0,7 для расстройства желудка
- 0,7 для подшкал запора.
PDF бланки опросника
Реферальные ссылки:
- Svedlund J, Sjödin I, Dotevall G.
GSRS—a clinical rating scale for gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease.
Dig Dis Sci. 1988 Feb;33(2):129-34. doi: 10.1007/BF01535722. PMID: 3123181.)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3123181/
full text — pdf - Шкляев Алексей Евгеньевич, Казарин Даниил Дмитриевич, Горбунов Юрий Викторович
Прогностические возможности опросника gsrs при эрадикации helicobacter pylori у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Journal of Siberian Medical Sciences. 2021. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/prognosticheskie-vozmozhnosti-oprosnika-gsrs-pri-eradikatsii-helicobacter-pylori-u-patsientov-s-saharnym-diabetom-2-go-tipa
Полнотекстовая версия — pdf - Казарин Д.Д., Шкляев А.Е., Болкисева П.С., Петрова Е.В.
Применение специфического опросника GSRS для дифференциальной диагностики заболеваний органов пищеварения //
Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2022. Т. 14, No 1. C. 163-180. DOI: 10.12731/2658-6649-2022-14-1-163-180
http://discover-journal.ru/jour/index.php/sjlsa/article/view/422 - Revicki DA, Wood M, Wiklund I, Crawley J.
Reliability and validity of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale in patients with gastroesophageal reflux disease.
Qual Life Res. 1998 Jan;7(1):75-83. doi: 10.1023/a:1008841022998. PMID: 9481153.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9481153/
full_text — pdf - Kulich KR, Madisch A, Pacini F, Piqué JM, Regula J, Van Rensburg CJ, Ujszászy L, Carlsson J, Halling K, Wiklund IK.
Reliability and validity of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) and Quality of Life in Reflux and Dyspepsia (QOLRAD) questionnaire in dyspepsia: a six-country study.
Health Qual Life Outcomes. 2008 Jan 31;6:12. doi: 10.1186/1477-7525-6-12. PMID: 18237386; PMCID: PMC2276197.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18237386/
full_text — pdf - НовикА. А., Ионова Т. И..
Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание //
Под.ред. акад. РАМН Ю.Л.Шевченко,— М.:ЗАО «ОЛМА Медиа Групп»2007.
https://medinfo.social/spravochniki_854/validatsiya-oprosnika-otsenki-kachestva-34831.html
полнотекстовая версия — pdf - Редькин А.Н., Чукардин А.В., Брыкалина Ю.В.
Валидизация опросника GSRS для изучения качества жизни у пациентов, перенесших абдоминальные хирургические вмешательства.
Журнал — Системный анализ и управление в биомедицинских системах,
Учредители: Воронежский государственный технический университет, 2009, Страницы: 98-100
ISSN: 1682-6523
https://elibrary.ru/item.asp?id=11898999 - Chan L, Mulgaonkar S, Walker R, Arns W, Ambühl P, Schiavelli R.
Patient-reported gastrointestinal symptom burden and health-related quality of life following conversion from mycophenolate mofetil to enteric-coated mycophenolate sodium. Transplantation. 2006 May 15;81(9):1290-7. doi: 10.1097/01.tp.0000209411.66790.b3. PMID: 16699457.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16699457/
full_text — https://rehab-base.ru/wp-content/uploads/2023/03/chan2006.pdf