Опросник центральной сенситизации CSI
Central sensitization inventory
Начать тест CSI
Область применения CSI
Центральная сенситизация (ЦС) — феномен, проявляющийся увеличением ответов ноцицептивных нейронов центральной нервной системы в ответ на нормальные или подпороговые стимулы [3]
В группу синдромов ЦС включают хроническую головную боль напряжения и хроническую мигрень, скелетно-мышечную боль, фибромиалгию, синдром раздраженной кишки, интерстициальный цистит, хроническую тазовую боль, первичную дисменорею, вульводинию, посттравматическое стрессовое расстройство и другие заболевания [4], механизмом которых считают нейроиммуноэндокринную дисфункцию [5].
ЦС вносит существенный вклад в клиническую картину любых болевых синдромов, особенно так называемых синдромов с неуточненной этиологией [6]. Кроме того, ЦС ассоциирована со многими симптомами, которые большинство практикующих врачей не расценивают как проявления ЦС.
История создания и авторство
Опросник CSI впервые был предложен Mayer T, Neblett R, с соавторами [7] в 2011 году как инструмент для оценки проявлений Центральной Сенситизации. Диагностика ЦС крайне важна в клинической практике, так как терапия этого состояния значительно повышает эффективность лечения острой и хронической боли.
Данные о лицензировании
Опросник не защищен лицензией и может быть использован свободно.
Сведения о русском переводе
Используемый на сайте русскоязычный вариант опросника CSI-R был разработан и валидизирован благодаря работе О.Р. Есин, Е.А. Горобец, И.Х.. Хайруллин, с соавторами в 2020г [1]
Описание методики
Опросник CSI состоит из двух частей.
Часть «А» включает 25 вопросов, связанных с клиническими проявлениями ЦС. На каждый вопрос можно дать один из 4 ответов по шкале Лайкерта, от 0 до 4, в которой 0 соответствует частоте признака «никогда», 4 — «всегда». Итоговы балл рассчитывается путем суммирования баллов за ответы первой части опросника.
Часть «В» опросника не учитывается при подсчете баллов, однако в ней пациент может указать, выставлялись ли ему ранее диагнозы (фибромиалгия, синдром хронической усталости, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, синдром раздраженного кишечника, мигрень или головная боль напряжения, множественная химическая чувствительность и синдром беспокойных ног), которые так или иначе связаны с явлениями ЦС.
Клиническая интерпретация результатов
Центральная Сенситизация считается выраженной при результате теста 40 баллов и более [8].
Авторы валидизированного русского перевода опросника SCI [1] предложили также следующую ступенчатую систему оценки тяжести центральной сенситизации
- 0—29 баллов — субклиническая
- 30—39 баллов — легкая
- 40—49 баллов — умеренная
- 50—59 баллов — выраженная
- 60—100 баллов — критическая
Валидность, надежность CSI
Для оценки внутренней согласованности русскоязычной версии опросника был рассчитан коэффициент альфа Кронбаха, который составил 0,78, что оценивается как удовлетворительно [1].
Проверка надежности CSI-R по методу тест-ретест выявила отсутствие различий между первоначальной и повторной оценками (р>0,05), что свидетельствует об удовлетворительной воспроизводимости теста с течением времени[1]
Чувствительность и специфичность (LR+, LR-), точка отсечения
Оригинальный, английский вариант CSI в исследовании 2018 [8], продемонстрировал высокие показатели чувствительности и специфичности/
- Чувствительность — 81%
- Специфичность — 75%
Для французской версии опросника эти показатели были еще выше ( чувствительность — 95% и специфичность — 90 %)
Точка отсечения — 40 баллов.
По данным вализационной работы 2020 [1] психометрические показатели русской версии опросника согласуются с ранее проведенными исследованиями зарубежных авторов.
MDC — Минимально обнаруживаемое изменение (Minimal Detectable Change)
В работе 2022 года, посвященной культурной адаптации немецкой версии опросника CSI [9] отмечается, что для различных языковых версий опросника зарегистрирован весьма широкий разброс показателя MDC от +\- 0,86 до +\- 11,4
Для русского перевода опросника CSI данных по MDC в доступной литературе найти не удалось.
MCID — Минимальная клинически значимая разница (Minimal Clinically Important Difference)
Для опросника CSI данных по этому показателю найти не удалось
PDF бланки опросника
- CSI-R — валидизированнный перевод опросника на русский язык
- CSI — оригинальный бланк на английском языке
Реферальные ссылки:
- Опросник центральной сенситизации — русскоязычная версия.О.Р. Есин, Е.А. Горобец, И.Х.. Хайруллин, Р.Г. Есин, Р.Г. Гамирова с соавторами 2020
https://rehab-base.ru/wp-content/uploads/2023/07/csi_1.pdf - The central sensitization inventory (CSI): establishing clinically-significant values for identifying central sensitivity syndromes in an outpatient chronic pain sample
Randy Neblett, Howard Cohen, Yunhee Choi, and others 2013
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3644381/ - IASP Terminology — IASP. Iasp-pain.org. https://www.iasp-pain.org/terminology?navItemNumber=576#Centralsensitization Published 2019. Ac-cessed December 21, 2019.
- Central sensitization: Implications for the diagnosis and treatment of pain.
Woolf C. 2011
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20961685/ - Editorial Review (Thematic Issue: An Update on Central Sensitivity Syndromes and the Issues of Nosology and Psychobiology).
Yunus M. 2015;
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26138918/ - Practical approach to a patient with chronic pain of uncertain etiology in primary care.
Salduker S, Allers E, Bechan S, Hodgson R, Meyer F, Meyer H, Smuts J, Vuong E and Webb D. 2019;
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6731975/ - The Development and Psychometric Validation of the Central Sensitization Inventory.
Mayer T, Neblett R, Cohen H, Cohen H, Howard K, Choi Y, Williams M, Perez Y, Gatchel R. 2011;
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21951710/
full text - The central sensitization inventory: A user’s manual.
Neblett R. 2018;
https://doi.org/10.1111/jabr.12123
fill text - Cross-cultural adaptation and validation of the German Central Sensitization Inventory (CSI-GE)
Michel Klute, Marjan Laekeman, Katrin Kuss, Frank Petzke, Angela Dieterich, Andreas Leha, Randy Neblett, Steffen Ehrhardt, Joachim Ulma & Axel Schäfer 2021 https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-021-04481-5