Шкала катастрофизации PCS (описание)

Шкала катастрофизации PCS
(Pain Catastrophizing Scale, M.J. Sullivan et al., 1995.)

Начать тест

Законы биологии побуждают любого человека избегать боли. Интенсивность субъективного переживания боли индивидуальна, и не всегда напрямую связана с раздражителем, при этом замечено, что в сходных обстоятельствах некоторые люди страдают значительно сильнее.

В исследовании 1987г Джон Чавес и Джудит Браун[4], изучая переживания пациентов стоматологических клиник обнаружили, что люди, которые имели тенденцию преувеличивать в своем сознании значение угрозы или серьезность болевых ощущений (то есть: «Я боюсь, что моя боль может усилиться») — особенно часто испытывали сильные страдания во время стоматологических процедур. Так было доказано, что некоторые исходные убеждения пациента способны увеличить его страдания при столкновении с болью. Для обозначения комплекса таких убеждений был выбран термин «катастрофизация».

В 1995 Sullivan с коллективом соавторов[5] разработали шкалу катастрофизации боли (PCS) в попытке разработать комплексный инструмент оценки, который охватил бы различные точки зрения на эти специфические убеждения пациентов, с учетом обсуждений предыдущих исследователей. Согласно сообщению Sullivan [1], за основу были взяты работы Chaves & Brown, 1987; Spanos et al., 1979, а также пункты из подшкалы катастрофизации CSQ Rosenstiel & Keefe, 1983.

Опросник PCS оказался удобным и достаточно точным инструментом, и теперь является одним из наиболее широко используемых показателей катастрофического мышления, связанного с болью. Он был переведен на несколько языков и включен в протокол оценки клиник боли и реабилитационных центров по всей Северной Америке и Европе.

Сам термин катастрофизация в настоящее время определяется как «преувеличенная негативная ментальная установка, проявляющаяся во время фактического или ожидаемого болезненного опыта» (Sullivan et al., 2001).

PCS определяет три аспекта катастрофизации:

размышления («Я не могу перестать думать о том, как сильно это больно»),
увеличение («Я боюсь, что может случиться что-то серьезное») и
беспомощность («Это ужасно, и я чувствую, что это подавляет меня»).

Используемый нами вариант перевода PCS на русский язык взят на официальном сайте создателя опросника — Michael John L. Sullivan (http://sullivan-painresearch.mcgill.ca/). Как отмечает автор, PCS в настоящий момент — это «инструмент общественного форума, и поэтому его использование или копирование разрешено бесплатно».

Оценка катастрофичности с помощью PCS.

Традиционная методика использования PCS[1] предполагает предложить участникам поразмышлять о прошлых болезненных переживаниях и указать степень, в которой они испытали каждую из 13 мыслей или чувств, испытывая боль, по 5-балльной шкале от нуля (совсем нет) до 4 ( постоянно).
В результате расчета PCS дает общий балл и три подшкалы, оценивающие размышления, увеличение и беспомощность.

Валидность и надежность PCS

Было показано, что PCS имеет приемлемую или даже отличную внутреннюю согласованность по коэффициенту альфа[5]:

общий PCS = 0,87,
размышления = 0,87,
увеличение = 0,66 и
беспомощность = 0,78;

Оценка кросс-культурных различий при переводе опросника на другие языки также показали сопоставимую степень надежности PCS в разных переводах[3]

Методика подсчета баллов по шкале PCS

Общий балл PCS рассчитывается путем суммирования ответов на все 13 пунктов. (результат варьируется от 0 до 52 баллов)

Подшкалы PCS вычисляются путем суммирования ответов на следующие вопросы:

Размышление (Rumination): сумма пунктов 8, 9, 10, 11
Увеличение (Magnification): сумма пунктов 6, 7, 13
Беспомощность (Helplessness): сумма пунктов 1, 2, 3, 4, 5, 12

Минимальные клинически значимые различия (MCID) для PCS

Работ, посвященных определению MCID для шкалы катастрофизации, в доступном поиске на сегодняшний момент (июнь 2021) оказалось не слишком много.

Согласно исследованию от 2020г [8] при сравнении различных шкал описывающих боль в нижней части спины, для шкалы катастрофизации боли PCS минимально клинически значимым уровнем изменений признается 6.48 для общего балла PCS.

В другой работе от 2015г [9] MCID колебался от 3.2 до 4.5 балла в зависимости от подшкалы.

На сегодняшний день общепризнанной границы MCID еще нет, поскольку получаемые данные зависят от изучаемой нозологии, и различий[7] в методах определения самого показателя MCID.

Шкала катастрофизации PCS (Pain Catastrophizing Scale, M.J. Sullivan et al., 1995.)

Начать тест

PCS определяет три аспекта катастрофизации:

Оценка катастрофичности с помощью PCS.

Валидность и надежность PCS

Методика подсчета баллов по шкале PCS

Минимальные клинически значимые различия (MCID) для PCS

Начать тест

Ссылки

Шкала катастрофизации PCS
(Pain Catastrophizing Scale, M.J. Sullivan et al., 1995.)