Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Начать тест HADS
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) была разработана в 1983 году Zigmond A.S. и Snaith R.P.[1] с целью определения и оценки тяжести симптомов депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Преимущества шкалы HADS заключаются в простоте применения и обработки, что позволяет рекомендовать ее к использованию для первичного выявления (скрининга) тревоги и депрессии.
Клиническая значимость
HADS относится к субъективным методикам и предназначена для скринингового выявления тревоги и депрессии у пациентов стационара. Госпитальная шкала тревоги и депрессии стала популярной в основном за счет того, что она отличается простотой применения и обработки (заполнение опросника не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента).
Лаконичность и простота HADS позволяет рекомендовать ее к использованию в общемедицинской практике для первичного выявления проявлений тревоги и депрессии у пациентов (скрининга).
Для более детальной диагностики и отслеживания динамики состояния пациента рекомендуется использовать более чувствительные методики, такие как «Шкала депрессии Гамильтона», «Шкала Монтгомер -Асберга для оценки депрессии», «Шкала депрессии Бека» и т.д.
HADS: методика подсчета баллов
Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих две подшкалы:
- подшкала А – «тревога» (anxiety): Сумма значений по пунктам 1-7;
- подшкала D – «депрессия» (depression): Сумма значений по пунктам 8-14.
Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие степень нарастания симптоматики – градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 баллов (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность).
Интерпретация результатов HADS
Согласно рекомендациям[4], сопровождавшим русский перевод:
- 0–7 баллов — норма: отсутствие достоверно выраженных симптомов
тревоги/депрессии. - 8–10 баллов — субклинически выраженная тревога / депрессия.
- 11 баллов и выше — клинически выраженная тревога / депрессия.
В ходе масшатабного исследования эпидемиологии функциональных расстройств[8] проведенного в Великобретании в 2015, и включавшего в себя обследование более 6 тыс человек, средние данные по шкалам HADS,
- Средний балл тревожности был выше у женщин [6, межквартильный размах (IQR) 4–9], чем у мужчин (5, IQR 2–8), и увеличивался с возрастом в обеих группах.
- Средний балл депрессии как для женщин, так и для мужчин составлял 3
Минимальные клинически значимые различия (MCID) для опросника HADS
По данным исследования[5] группы больных с сердечно-сосудистыми патологиями от 2019г критерий минимального клинически значимого отличия для шкалы HADS составил 1,7 балла.
Чувствительность и специфичность HADS для диагностики депрессии и тревоги.
Исследования проведенные в 2005[7] и 2010[6] годах показывают сопоставимые результаты.
- HADS-A (тревога) имел оптимальное отсечение ≥8 (чувствительность 0,89, специфичность 0,75),
- HADS-D (депрессия) имел оптимальное отсечение ≥8 (чувствительность 0,80 и специфичность 0,88)
Лицензирование
Использование анкеты HADS лицензировано GL Assessment. Если подходить к этическим вопросам использования этой анкеты педантично, то, как пишет официальный издатель — «лицензионное соглашение должно быть заполнено заранее, и все пользователи (коммерческие, медицинские организации и академические пользователи) взимают плату за пользование.» Официальный перевод на русский язык можно получить у распространителя Mapi Research Trust[3].
Русский перевод HADS
Приведенный на этом сайте вариант перевода был взят из официальных рекомендаций по реабилитации после COVID-19 от 2020г.[4]
Начать тест HADS
Ссылки
- The hospital anxiety and depression scale — A S Zigmond, R P Snaith 1983
- The Hospital Anxiety And Depression Scale —
R Philip Snaith 2003 - Mapi Research Trust — официальный распространитель HADS, возможный источник русского перевода.
- Временные методические рекомендации «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 2 (31.07.2020)
- Establishing the Minimal Clinically Important Difference for the Hospital Anxiety and Depression Scale in Patients With Cardiovascular Disease — Kyle R Lemay, Heather E Tulloch 2019
- The Hospital Anxiety and Depression Scale: a diagnostic meta-analysis of case-finding ability — Cathy Brennan, Anne Worrall-Davies 2010
- The hospital anxiety and depression rating scale: A cross-sectional study of psychometrics and case finding abilities in general practice — Ingrid Olssøn, Arnstein Mykletun & Alv A Dahl 2005
- Normative data for the Hospital Anxiety and Depression Scale — Suzanne Breeman, Seonaidh Cotton, Shona Fielding, Gareth T Jones 2015
- Бланк опросника Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)